Остеохондроз (О.) в медицинском сообществе определяют, как хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого одну из ведущих ролей играют дегенеративно-дистрофические изменения в его структуре. Этому распространенному заболеванию подвержены около 80% взрослого населения. Первые признаки могут уже диагностироваться в 20-30 лет, с возрастом развиваются более серьезные повреждения.
Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине. Многие ученые считают О. следствием естественного процесса старения организма.
В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть всей нагрузки, оказываемой на позвоночник, реже поражаются шейный и грудной отделы.
Позвоночник человека составляют 33-34 позвонка, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют определенные функции (амортизирующую, соединительную и обеспечивают подвижность позвоночника).
Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.
Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения (образуется выпячивание). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.
Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты. Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостенивают.
Виды остеохондроза:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто встречается даже у молодых людей);
- остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко);
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника).
Стадии остеохондроза:
- Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
- Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
- Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
- Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.
Факторы риска остеохондроза:
- неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей);
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес и ожирение;
- курение;
- повышенные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- нарушения осанки.
Причины остеохондроза:
- инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ в организме;
- травмы позвоночника;
- наследственный фактор;
- врожденные дефекты позвоночника;
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках);
- неправильное питание;
- эмоциональный стресс;
- постоянные перегрузки позвоночника;
- курение;
- воздействие химических веществ;
- переохлаждение.
Симптомы остеохондроза.
Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент.
Шейный остеохондроз – наиболее частой причиной развития является сидячая работа (вождение автомобиля, работа за компьютером) и малоподвижный образ жизни. Мышечный каркас шейного отдела слабо развит и даже незначительная нагрузка на шею может привести к смещению позвонков и сдавлению сосудов и нервных окончаний.
Симптомы:
- головная боль (усиливающаяся при движении головой);
- головокружение (появляющееся при повороте головы);
- боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в лопатку, руку, грудную клетку;
- парезы (нарушение чувствительности);
- ограничение движений языка.
Грудной остеохондроз – очень редкое явление, наиболее частой причиной возникновения является искривление позвоночника (сколиоз).
Симптомы:
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени.
- онемение в области груди.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
- боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
- боль в ногах;
- нарушение чувствительности ног (парезы);
- вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.
Диагностика:
- сбор анамнеза (опрос пациента);
- физиологический осмотр пациента;
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная томография (КТ);
- магниторезонансная томография (МРТ).
Лечение остеохондроза:
1.Медикаментозная терапия:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен);
- при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
- применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
- местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон);
- миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд);
- витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
2.Немедикаментозное лечение:
- Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
- Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия).
- Лечебный массаж – этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
- Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
- Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
- Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.
Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнять все назначения своего лечащего врача.
Профилактика остеохондроза:
- активный образ жизни;
- борьба с лишним весом;
- лечебная физкультура;
- недопущение переохлаждения;
- профилактика травм и ушибов позвоночника;
- профилактика стрессовых ситуаций;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Источник spinet.ru