Телефон доверия Минской ЦРКБ для пациентов, желающих сообщить информацию о фактах вымогательства и взяточничества со стороны медицинских работников 8-017-505-27-91
Стол справок: 8017 514-09-60, 8017 514-28-43 Горячая линия Минской ЦРКБ: 8017-505-17-54
Russian Belarusian Chinese (Simplified) English German Lithuanian Polish Ukrainian

Профилактика суицидов и аутоагрессивного поведения у подростков

Профилактика суицидов и аутоагрессивного поведения у подростков

Покушаются на свою жизнь, как правило, дети из семей, в которых часто происходят конфликты между родителями, а также родителями и детьми с применением насилия; родители относятся к детям недоброжелательно и даже враждебно. Способствовать принятию решения покончить с собой могут экономические проблемы в семье, ранняя потеря родителей или утрата с ними взаимопонимания, болезнь матери, уход из семьи отца.

Причиной покушения на самоубийство может быть депрессия, вызванная потерей объекта любви, которая сопровождается печалью, подавленностью, потерей интереса к жизни и отсутствием мотивации к решению насущных жизненных задач. Иногда депрессия может и не проявляться столь явно: подросток старается скрыть ее за повышенной активностью, чрезмерным вниманием к мелочам или вызывающим поведением – правонарушениями, употреблением наркотиков, беспорядочными сексуальными связями. Риск самоубийства более высок среди тех, кто пристрастился к наркотикам или алкоголю. Под их влиянием повышается вероятность внезапных импульсов. Бывает и так, что смерть от передозировки является преднамеренной.

Для многих склонных к самоубийству подростков характерны высокая внушаемость и стремление к подражанию. Когда случается одно самоубийство, оно становится сигналом к действию для других предрасположенных к этому подростков. Небольшие группы могут объединяться с целью создания некой субкультуры самоубийств. Потенциальные самоубийцы часто имеют покончивших с собой родственников или предков.

Суицид может быть непосредственным результатом душевной болезни. Причиной самоубийства также может быть чувство вины и (или) страха. Подростки могут тяжело переживать неудачи в личных отношениях. Девушкам может показаться, что они беременны. Попытка самоубийства – это крик о помощи, обусловленный желанием привлечь внимание к своей беде или вызвать сочувствие у окружающих. Поднимая на себя руку, ребенок прибегает к последнему аргументу в споре с родителями. Он нередко представляет себе смерть как некое временное состояние: он очнется и снова будет жить. Совершенно искренне желая умереть в невыносимой для него ситуации, подросток в действительности хочет лишь наладить отношения с окружающими. Здесь нет попытки шантажа, но есть наивная вера: пусть хотя бы его смерть образумит родителей, тогда окончатся все беды, и они снова заживут в мире и согласии.

Что же происходит с родителями, если собственный ребенок не может их дозваться? Сознание собственной правоты и непогрешимости делает родителей поразительно нетерпимыми, неспособными без оценок, без суждения и поучения просто любить и поддерживать ребенка.

Упрекая своего ребенка за те или иные промахи, родители произносят порой слова настолько злобные и оскорбительные, что ими поистине можно убить. При этом родители не осознают, что своим криком они буквально толкают ребенка на опасный для жизни поступок.

Пятнадцатилетняя девочка после ожога пищевода (она выпила бутылку ацетона во время скандала с матерью) рассказывала: «Я была готова на все, лишь бы заставить ее замолчать, я даже выговорить не могу, как она меня обзывала». Девочка не собиралась умирать. А годы скитания по хирургическим отделениям, тяжелые операции и погубленное на всю жизнь здоровье – это цена неумения и нежелания матери держать себя в руках, когда ей показалось, что дочка слишком ярко накрасилась.

Родителям следует помнить: если скандал уже разгорелся, нужно остановиться, заставить себя остановить конфликт, даже осознавая свою правоту. В состоянии аффекта подросток крайне импульсивен и агрессивен. Любой попавший под руку острый предмет, лекарство в вашей аптечке, подоконник в вашей квартире – все станет реально опасным, угрожающим его жизни. Вернитесь к обсуждению проблемы дождавшись снижения «градуса» конфликта.

Если человек серьезно задумал совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы: словесные, поведенческие и ситуационные.

Словесные признаки:

Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном состоянии. Он или она могут:

1. Прямо и явно говорить о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не могу так дальше жить».

2. Косвенно намекать о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться».

3. Много шутить на тему самоубийства.

4. Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки:

1. Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить в порядок дела, мириться с давними врагами.

2. Демонстрировать радикальные перемены в поведении,

такие, как:

–   в еде – есть слишком мало или слишком много;

–   во сне – спать слишком мало или слишком много;

–   во внешнем виде – стать неряшливым;

–   в школьных привычках – пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения с одноклассниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении;

–   замкнуться от семьи и друзей;

–   быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния.

3. Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Ситуационные признаки:

Человек может решиться на самоубийство, если:

1. Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным.

2. Живет   в нестабильном   окружении (серьезный кризис

в семье – в отношениях с родителями или родителей друг с

другом; алкоголизм – личная или семейная проблема).

3. Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.

4. Предпринимал раньше попытки суицида.

5. Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи.

6. Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей).

7. Слишком критически настроен по отношению к себе.

Если замечена склонность школьника к самоубийству, следующие советы помогут изменить ситуацию.

1. Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка. В состоянии душевного кризиса любому из нас, прежде всего, необходим кто-нибудь, кто готов нас выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.

2. Оцените серьезность намерений и чувств ребенка. Если он или она уже имеют конкретный план самоубийства, ситуация более острая, чем если эти планы расплывчаты и неопределенны.

3. Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.

4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать волю чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.

5. Не бойтесь прямо спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает, что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы.

Следующие вопросы и замечания помогут завести разговор

о самоубийстве и определить степень риска в данной ситуации:

Похоже, у тебя что-то стряслось. Что тебя мучает? (Так можно завязать разговор о проблемах подростка.)

Ты думал когда-нибудь о самоубийстве?

Каким образом ты собираешься это сделать? (Этот вопрос поможет определить степень риска: чем более подробно разработан план, тем выше вероятность его осуществления.)

Утверждения о том, что кризис уже миновал, не должны ввести вас в заблуждение. Часто ребенок может почувствовать облегчение после разговора о самоубийстве, но вскоре опять вернется к тем же мыслям. Поэтому так важно не оставлять его в одиночестве даже после успешного разговора. Поддерживайте его и будьте настойчивы. Человеку в состоянии душевного кризиса нужны строгие утвердительные указания.

Осознание вашей компетентности, заинтересованности в его судьбе и готовности помочь дадут ему эмоциональную опору. Убедите его в том, что он сделал верный шаг, приняв вашу помощь. Оцените его внутренние резервы. Если человек сохранил способность анализировать и воспринимать советы окружающих, ему будет легче вернуть душевные силы и стабильность. Следует принять во внимание и другие возможные источники помощи: друзей, семью, врачей, священников, к которым можно обратиться.

В любом случае, как можно скорее необходимо обратиться к специалистам учреждения здравоохранения «Минский областной центр «Психиатрия-наркология».

Что происходит на приеме у психолога, психотерапевта и психиатра?

Прием у любого из специалистов происходит в виде беседы, в процессе которой проясняются жалобы и выясняются причины расстройства. Врач не может увидеть нарушения психики на электрокардиограмме, как терапевт видит инфаркт, поэтому консультация может длиться около часа, а иногда и больше – для того, чтобы понять наверняка, что именно не так.

Консультация психолога

Психолог – это специалист без медицинского образования, т.е. не врач. Его работа заключается, в основном, в проведении консультаций при каких-либо жизненных проблемах, в проведении психологических исследований (например, чтобы выяснить, насколько снижены память, внимание, какова степень выраженности тревоги и т.п.). Психолог также может помочь в изменении поведения и преодолении жизненной проблемы.

Консультация психотерапевта

Психотерапевт и психиатр – это врачи, которые занимаются лечением нарушений психики. Между ними также есть определенная разница, в основном, в способе лечения. Мировой наукой доказано, что не только таблетки могут влиять на организм и лечить болезни. Также излечиться помогает и воздействие в виде слов, и развитие лечебных отношений между врачом и пациентом. Например, всем матерям известно, что добрые, поддерживающие, ласковые слова могут помочь ребенку быстрее выздороветь. Психотерапия основана именно на этом достижении современной науки. Существует много видов психотерапии: например, психоанализ, гипноз, терапия рисунком, музыкой, но основу всех подходов составляет именно процесс общения и построения отношений между врачом-психотерапевтом и пациентом. Кроме того, психотерапевт может и назначить лекарство, если оно необходимо. Такой специалист помогает при легких, слабовыраженных нарушениях.

Консультация психиатра

Врач-психиатр также занимается лечением нарушений психики: он назначает необходимые лекарства, помогает при умеренных, более выраженных и тяжелых нарушениях. Например, при возникновении обманов восприятия, когда пациент видит или слышит то, чего на самом деле нет, или когда возникает ощущение, что за человеком следят или хотят убить, при длительной бессоннице, депрессии, страхе. Когда без лекарства трудно справляться с повседневной жизнью и работой. Также к психиатру нужно обращаться для решения различных вопросов, связанных с нарушениями психики у пожилых людей: например, с агрессией, забыванием, бессонницей.

Очень часто врач-психиатр, врач-психотерапевт и психолог работают с одним человеком все вместе.

Если Вы не можете определиться, помощь какого из специалистов Вам необходима, Вы можете прийти на консультацию к любому специалисту нашего центра (психологу, психотерапевту или психиатру), и он обязательно поможет Вам найти необходимый, подходящий способ лечения, порекомендует, что делать дальше, либо направит к компетентному коллеге.

Телефоны колл-центра УЗ «МОКЦ «Психиатрия-наркология»:

+375 (17) 311-00-99

+375 (29) 899-04-01

+375 (29) 101-73-73

Служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия»: 8 (017) 270 24 01; +37529 899 04 01 (Telegram, Viber, WhatsApp) (КРУГЛОСУТОЧНО.).

Давайте ответим с вами на некоторые вопросы, которые помогут увидеть и отразить картину взаимоотношений с вашим ребенком.

1.   Рождение вашего ребенка было желанным?

2.   Вы каждый день его говорите ребенку ласковые слова или шутите с ним?

3.   Вы с ним каждый вечер разговариваете по душам и обсуждаете прожитый им день?

4.   Раз в неделю проводите с ним досуг (кино, концерт, театр, посещение родственников, поход на лыжах и т. д.)?

5.   Вы обсуждаете с ним создавшиеся семейные проблемы, ситуации, планы?

6.   Вы обсуждаете с ним его имидж, моду, манеру одеваться?

7.   Вы знаете его друзей (чем они занимаются, где живут)?

8.   Вы в курсе о его времяпровождении, хобби, занятиях?

9.   Вы в курсе его влюбленности, симпатии?

10. Вы знаете о его недругах, недоброжелателях, врагах?

11. Вы знаете, какой его любимый предмет в школе?

12. Вы знаете, кто у него любимый учитель в школе?

13. Вы знаете, какой у него самый нелюбимый учитель в школе?

14. Вы первым идете на примирение, разговор?

15. Вы не оскорбляете и не унижаете своего ребенка?

Если на все вопросы вы ответили «ДА», значит, вы находитесь на верном родительском пути, держите ситуацию под контролем и сможете в трудную минуту прийти на помощь своему ребенку. А если у вас большинство «НЕТ», то необходимо немедленно измениться, повернуться лицом к своему ребенку, услышать его, пока не случилась беда!

Публикация подготовлена по материалам педагога-психолога С. А. Шапель «ПОДРОСТКОВЫЙ СУИЦИД»

Объявления

Семейный капитал

Семейный капитал Семейный капитал назначается при рождении (усыновлении, удочерении) в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2024 г....

Уважаемые пациенты! 26.04.2024 в поликлинике Минской ЦРКБ состоится круглый стол по вопросам значимости вакцинации!

Уважаемые пациенты! 26.04.2024 в поликлинике Минской ЦРКБ (новое здание), расположенной по адресу: Минский район, д. Боровляны, ул. Фрунзенская, д.1, в кабинете...

Как прошел субботник в УЗ «Минская центральная районная клиническая больница»?

Как прошел субботник в УЗ «Минская центральная районная клиническая больница»? Сотрудники подразделений Минской центральной районной клинической больницы 20 апреля вышли...